Helicobacter pylori (HP) bakterîyek e ku di mîdeyê de dijî û bi mûkoza mîdeyê û cihên navxaneyî ve girêdayî ye û dibe sedema iltîhaba.Enfeksiyona HP-ê yek ji enfeksiyonên bakterî yên herî gelemperî ye, ku bi mîlyaran mirov li çaraliyê cîhanê vedigire.Ew sedema sereke ya ulser û gastrîtê (iltîhaba xezeba zikê) ne.

Enfeksiyona zêde ya di zarokan de û kombûna malbatî taybetmendiyên girîng ên enfeksiyona HP-ê ne, û veguheztina malbatê dibe ku riya sereke be enfeksiyona HP-ê di gastrîta çalak a kronîk, ulsera peptîk, lîmphoma tevna lîmfoîd a bi mukoza mîdeyê (MALT) de, û pençeşêra mîdeyê.Di sala 1994 de, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê / Ajansa Navneteweyî ya Lêkolînê li ser Penceşêrê (WHO/IARC) Helicobacter pylori wekî kanserojenek çîna I destnîşan kir.

Mukoza mîdeyê - çeka laşê zikê

Di bin şert û mercên normal de, dîwarê zikê xwedan rêzek mekanîzmayên xweparastinê yên bêkêmasî ye (veşartina asîd û proteazê ya mîdeyê, parastina qatên mûçikê yên bêçare û helayî, werzîşa birêkûpêk, hwd.), ku dikare li dijî dagirkeriya bi hezaran mîkroorganîzmayan li ber xwe bide. ku bi dev dikevin.

HP xwedan flagella serbixwe û avahiyek helîkî ya yekta ye, ku ne tenê di dema kolonîzasyona bakteriyan de rolek guheztinê dilîze, lê di heman demê de dikare bibe spherîkî û di hawîrdorên dijwar de morfolojîyek xwe-parastinê pêk bîne.Di heman demê de, Helicobacter pylori dikare cûrbecûr toksîn hilberîne, ku diyar dike ku Helicobacter pylori dikare bi hêza xwe di qata ava mîdeyê re derbas bibe û li hember asîda mîdeyê û faktorên din ên nebaş bisekine, û bibe mîkroorganîzma yekane ku dikare di zikê mirov de bijî. .

Pathogenesis Helicobacter pylori

1. Dînamîk

Lêkolînan destnîşan kir ku Helicobacter pylori xwedan şiyanek bihêz e ku di hawîrdorek qelewî de bilivîne, û flagella ji bo ku bakterî li ser rûbera mukoza mîdeyê avjeniyê bikin pêdivî ye ku berbi tebeqeya mukoza parastinê ya li ser rûyê mûkoza mîdeyê bimeşin.

2. Proteîna A ya girêdayî endotoksîn (CagA) û toksîna vakuolar (VacA)

Proteîna gene-a bi sîtotoksîn A (CagA) ku ji hêla HP ve hatî derxistin dikare bersivek înflamatuar a herêmî bide destpêkirin.Enfeksiyona Helicobacter pylori ya CagA-erênî dikare xetera gastrîta atrofî, metaplaziya rûvî û kansera mîdeyê jî bi girîngî zêde bike.

Vakuolkirina cytotoxin A (VacA) faktorek din a herî girîng a pathogenîk a Helicobacter pylori ye, ku dikare bikeve mîtokondrîyayê da ku fonksiyona organelan bi rê ve bibe.

3. Flagellin

Du proteînên flagellin, FlaA û FlaB, hêmanên sereke yên filamên flagellar pêk tînin.Guhertinên di glycosylation flagellin de bandorê li tevgera zirav dike.Dema ku asta glycosylasyona proteîna FlaA zêde bû, hem şiyana koçberiyê û hem jî barkirina kolonîzasyonê ya tîrêjê zêde bû.

4. Urease

Urease bi hîdrolîzkirina urea NH3 û CO2 çêdike, ku asîda mîdeyê bêbandor dike û pH xaneyên derdorê bilind dike.Wekî din, urease beşdarî bersivên înflamatuar dibe û adhesionê bi danûstendina bi receptorên CD74 re li ser hucreyên epîteliya gastrîkî pêşve dike.

5. Proteîna şokê ya germê HSP60/GroEL

Helicobacter pylori rêzek proteînên şokê yên germê yên pir parastî vedihewîne, ku ji wan hev-îfadekirina Hsp60 bi urease di E. coli de çalakiya urease pir zêde dike, û dihêle ku pathogen di cîhana ekolojîk a dijminane ya zikê mirov de adapte bibe û bijî.

6. Hook-related proteîna 2 homolog FliD

FliD proteînek avahî ye ku tîrêja flagellayê diparêze û dikare çend caran flagellin têxe nav da ku pelikên flagella mezin bike.FliD di heman demê de wekî molekulek adhesionê tê bikar anîn, ku molekulên glycosaminoglycan ên hucreyên mêvandar nas dike.Di mazûvanên vegirtî de, antîkorên dijî-flid nîşankerên enfeksiyonê ne û dikarin ji bo teşhîsa serolojîk werin bikar anîn.

Rêbazên Testê:

1. Testa stoolê: Testa antîjenê ya stoolê ji bo H. pylori ceribandinek ne-dagirker e.Operasyon ewledar, hêsan û bilez e, û hewcedariya rêveberiya devkî ya ti reagentan nake.

2. Tespîtkirina antîkorên serumê: Dema ku enfeksiyona Helicobacter pylori di laş de çêbibe, laşê mirov ji ber bertekek parastinê dê di xwînê de antîbozên antî-Helicobacter pylori hebin.Bi kişandina xwînê ji bo kontrolkirina giraniya antîpotên Helicobacter pylori, ew dikare nîşan bide ka di laş de Helicobacter pylori heye yan na.enfeksiyona bakterî.

3. Testa nefesê: Vê gavê rêbazek teftîşê ya populertir e.Urea devkî ya ku 13C an 14C heye, û bêhnê piştî demekê hûrbûna karbondîoksîta ku tê de 13C an 14C heye test dike, ji ber ku heke Helicobacter pylori hebe, urea dê bi urea xweya taybetî were tespît kirin.Enzîm vediqetin ammoniak û karbondîoksît, ku ji pişikê bi xwînê tê derxistin.

4. Endoskopî: destûrê dide çavdêriya ji nêz ve bi baldarî taybetmendiyên mukoza mîdeyê yên wekî sorbûn, werimandin, guherînên nodular û hwd.endoskopî ji bo nexweşên bi komplîkasyonên giran an berevajîkirin û lêçûnên zêde (anesthesiya, darê zorê) ne minasib e.

Berhemên bi bioantîbody yên H.pyloripêşniyarên:

H. Pylori Antigen Test Rapid Kit (Kromatografiya Lateral)

Kita testa bilez a H. Pylori Antibody (Kromatografiya Lateral)